Diagnose und Therapie der gonorrhoischen Erkrankungen in der by Paul Mulzer

By Paul Mulzer

V orliegendes Biichlein ist in erster Linie fUr den Studierenden und fiir den praktischen Arzt bestimmt. Es solI ihn lehren, wie er diejenigen Erkrankungen erkennen und in einfacher und zweck maBiger Weise behandeln kann, mit denen er, wie Finger treffend bemerkt, meist seine junge Praxis beginnt und die ihm oft bis ans Ende derselben viele sorgenvolle Stunden bereiten. Das Werkchen kann und soIl nicht Anspruch auf Originalitat machen, denn die Krankheiten, die es umfaBt, finden sich in den einschl1igigen Lehr biichern meist so intestine und pragnant dargestellt, daB ich mich be sonders bei der Beschreibung des jeweiligen Krankheitsbildes mehr oder weniger an diese anschlieBen muBte. Beniitzt habe ich hierzu hauptsachlich die Lehrbiicher von Lesser, Wolff, Riecke, Finger, Scholtz und die im gleichen Verlag erschienene kleine Monographie von Caro. Beziiglich der Therapie und Diagnose der gonorrhoischen Krankheiten aber kann gerade die Fiille dessen, used to be ausfUhrliche Lehrbiicher hieriiber bringen, denAnfanger oder den nicht spezialistisch vorgebildeten praktischen Arzt nur verwirren oder ihn zu MaBnahmen verleiten, durch die er eben infolge mangelnder spezialistischer Ausbildung seinen Kranken unter Umstanden schaden kann. lch habe deshalb im folgenden nur diejenigen Untersuchungsmethoden angegeben, die moglichst einfach sind und eben deshalb keine besondere Schulung erfordern und doch, fiir den praktischen Arzt wenigstens, vollkommen ihren Zweck erfiillen.

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Die groBte Gefahr fiir den Patienten selbst bildet die Infektion der Augen. Er muB sich daher jedesmal, wenn er sein Glied beriihrt hat, die Hande mit Wasser und Seife griindlich waschen und sich moglichst hiiten, die Augenlider zu beriihren. Er beniitze moglichst ein eigenes Handtuch und vermeide das Sitzbrett des Klosetts mit seinem Gliede in Beriihrung zu bringen. Am besten wird das erkrankte Glied wahrend der Dauer der Erkrankung in Watte oder in Mull eingehiillt, wodurch ja auch die Bett- und die Leibwasche am sichersten vor Beschmutzung bzw.

Weiterhin ist aber eine Gonorrhoe einer derartigen miBgliickten Abo rti v k u r erfahrungsgemaB einer folgenden regularen Behandlung viel schwerer zuganglich und halt viel hartnackiger an. Vor allen Dingen aber entsprechen derartige Gewaltkuren nicht unserem oben prazisierten Grundsatz bei der Behandlung einer frischen Gonorrhoe moglichst schonend und moglichst wenig das Gewe be reizend vorzugehen! Eine noch eingreifendere Abortivkur iibt Tomasczewsky: Bei Patienten, deren Infektion noch nicht lange zuriickliegt, tupft er mittelst Wattestabchen die Fossa navicularis fest aus und versucht gleichzeitig durch sanfte Massage der Hamrohre iiber diesem Stabchen auch tiefer gelegenes Sekret zu entleeren.

Nun schiebt man den Katheter noch ca. 5 cm vorwarts, bis der Knopf auch den Sphincter internus passiert hat und etwa iiber dem Trigonum der Blase zu liegen kommt. Jetzt injiziert man aus der Spritze, die natiirlich wahrend der Einfiihrung des Katheters nicht abgenommen werden darf und am zweckmaBigsten yom Patienten selbst gehalten wird, durch Vorschieben oder Drehen des Stempels langsam einige Tropfen der Argentum nitricum- oder der Collargol-Losung, die dann auf den Blasenhals bzw. auf das. Trigonum gelangen, einer Gegend, die meistens bei einer akuten gonorrhoischen Erkrankung der hinteren Harnrohre mehr oder weniger entziindlich affiziert ist.

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